骨质疏松的9大误区
2013-05-28
作者: 翘课
标签: 诊疗

在卫生部发布的《防治骨质疏松知识要点》中明确指出了骨质疏松的九大误区,每个误区都是急需通过健康传播澄清的,使骨质疏松能够得到更好的防治,以免延误治疗造成骨折等严重后果。因为,髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20%—25%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾。

骨质疏松是可防可治的,但目前大众在防治方面存在诸多认知的误区,关键要提高对该疾病的重视,及早预防,密切监测和规范治疗。

误区中包括:

误区一:补等于治疗

骨质疏松是人体内的破骨细胞影响大于成骨细胞造成的,简单讲就是骨骼流失速度超过形成速度造成的,因此,治疗不是单纯补钙,而是提高骨量、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。患者应到正规医院的骨质疏松相关科室规范治疗。

误区二:喝骨头汤能预防

实验证明同量的牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时,骨头汤里的大量脂肪会对老年人的身体健康造成其他危害。应注意饮食多样化,少油、不宜多吃高蛋白质和咖啡因的食物。

误区三:与年轻人

骨质疏松不是老年人特有,年轻人同样需要注意。人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高的峰值骨量。峰值骨量越高,就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多,到老发生骨质疏松的时间越推迟,程度也越轻。而很多年轻人尤其是年轻女性节食减肥,体重降下来的同时,对骨骼也产生了严重隐患。因此专家特意提示,减肥是减掉体内脂肪,不要同时减掉骨骼的重量,最好通过适量运动来保持体型。

误区四:老年人治疗为时已晚

很多老年人认为骨质疏松症无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。

从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松症,应接受正规治疗,减轻痛苦,提高生活质量。

误区五:靠自我感觉发现

多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。

高危人群无论有无症状,应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。

误区六:骨质疏松症是小病

骨质疏松不只是平时的腰酸背痛而已,发生骨折的风险会大大增加。一旦跌倒就容易发生骨折,尤其是对老年人的髋部骨折危害极大。所以,生活方式调整、规范治疗和防止老人跌倒都是非常关键的。

误区七:无需看专科医生

对于已经确诊骨质疏松症的患者,应及早到正规医院,接受专科医生的综合治疗。

误区八:宜静不宜动

保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。

误区九:骨折术后就正常了

发生骨折,往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此,我们不但要积极治疗骨折,还需要客观评价自己的骨骼健康程度,以便及时诊断和治疗骨质疏松症,防止再次发生骨折。

问题解答

什么是骨质疏松症?

骨质疏松症是一种代谢性骨病,在此情况下骨变得越来越脆,导致骨折的风险增加,特别是在髋部、椎体和腕部。骨质疏松症的定义是发生在男性和女性中的一种以低骨量、骨组织微结构退变和骨折风险增加为特征的全身性骨骼疾病。

由什么引起?

人类的骨骼一直处在重建的过程中,其间骨骼被不停地降解和再形成。两种类型的细胞介导了这一过程,成骨细胞负责产生骨基质和完成骨矿化,破骨细胞则负责分解骨。然而,如果机体内骨吸收的速度快于骨形成的速度,那么经过一段时间,骨密度就会下降。

绝经期前的女性对骨质疏松症具有相对良好的抵御能力,因为雌激素可以刺激健康骨的形成。绝经后,雌激素的生成量减少,从而明显增加了骨质疏松症的发生风险。男性发生骨质疏松症的年龄大于女性,危险因素包括种族、不健康的生活方式、睾酮水平和骨质疏松症的家族史等。

其他与骨质疏松症有关的危险因素包括吸烟、钙摄入量低、维生素D缺乏症、先前发生过骨折或有骨折家族史、神经肌肉疾病或者类风湿性关节炎以及长期接受糖皮质激素治疗等。其中多种因素都可以对骨密度产生影响,而骨密度是骨折风险的最佳预测因子。

有哪些症状?

骨质疏松症被描述为“小偷”,因为它偷走了骨强度,使骨骼变得更加易于折断或破裂。骨质疏松症的早期体征包括身高降低,由于椎骨压缩性骨折而导致脊柱逐渐弯曲。但是,第一次看到明显的骨质疏松症“症状”往往是在骨折之后,这也是该病被称为“悄无声息的流行病”的原因——出现并发症之前,人们通常不会意识到自己患有骨质疏松症。

如何诊断?

诊断工具中最常用的是骨密度检查,而应用最广泛的是双能X线骨密度仪扫描。利用这种无痛的和非侵袭性扫描可以通过双能X线测量椎体和髋骨的密度,使医生对患者的骨质疏松症进行诊断和监测。在世界卫生组织指南中提出,当骨密度评分大于2.5SD时,可以诊断为骨质疏松症。

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