北京市16医保定点医院违规受处
2013-06-02
作者: 佳文
标签: 诊疗

昨日上午,北京市召开2010年医疗保险总结会议,在表彰245家定点医保医院的同时,16家违规定点医疗机构被黄牌警告,期间暂停医保基金支付;另有19名违规医师被曝光,3年内开出的处方将不能报销。

违规行为记入诚信系统

本次总结会议上,中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京天坛医院等245家获奖定点医疗机构得到表彰。

同时,有16家医保定点医疗机构,因对参保人员未实名就医、未因病施治、随意开药等原因被通报。

据介绍,这些行为均违反基本医疗保险规定,造成医保基金损失。16家医院被处以黄牌警告,追回违规金额,全市进行通报,违规行为也被记入北京市医保诚信系统。

医保患者报销不受影响

据了解,这些违规医保定点医院被黄牌警告期间,医疗保险基金将暂停向其支付费用,但医保患者就医报销不受影响。

另外这些违规行为的19名责任医师也被曝光。这些医师被作为“医保不信任医师”记入北京市医保医师诚信系统。处理决定发布之日起3年内,其开出的处方医保不予报销。

16家医保定点医院名单及违规原因

医院名称 违规原因

北京弘医堂中医医院 对参保人员未实名就医,未因病施治,随意开药

东城中医医院 对参保人员未实名就医,未因病施治,随意开药

中国中医科学院中医门诊部 对参保人员未实名就医,未因病施治,随意开药

东四中医医院 对参保人员未实名就医,未因病施治,随意开药

华都中医医院 对参保人员未实名就医,未因病施治,随意开药

广安中医门诊部 对参保人员未实名就医,未因病施治,随意开药

北京市第六医院 对参保人员未实名就医,未因病施治,随意开药

安贞医院大屯社区卫生服务中心 对参保人员未实名就医,未因病施治,随意开药

西城区德胜社区卫生服务中心 对参保人员未实名就医,未因病施治,随意开药

北京四季青医院 对参保人员未实名就医,未因病施治,随意开药

北京育龙和谐医院 对参保人员未实名就医,未因病施治,随意开药

昌平普德中医药研究所西环里门诊部 将自费项目换成可报销项目

北京丰台京仁医院 将自费项目换成可报销项目

武警北京市总队第三医院 将自费项目换成可报销项目

北京世纪兴华医院 对参保人员挂床住院、将不符合住院标准的参保人员收治入院

国龙中医医院 擅自留置参保人员社保卡,分解、多报医保费用(记者韩宇明)

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